¿Cuáles son los tipos de AR?

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¿Cuáles son los tipos de AR?
¿Cuáles son los tipos de AR?
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La artritis reumatoide (AR) es un trastorno en el que su sistema inmunitario ataca los propios tejidos de su cuerpo. El diagnóstico y el tratamiento de la AR solían ser los mismos para todos los que la tenían. Pero ahora está claro que los síntomas, la forma en que progresa y la gravedad varían de persona a persona, en parte según sus genes. Eso significa que los tratamientos a menudo también difieren.

Los tres tipos principales de AR son:

Seropositivo. Esto significa que sus análisis de sangre encontraron sustancias llamadas péptidos citrulinados anticíclicos (anti-CCP) o factor reumatoide (RF). Los anti-CCP y los RF son anticuerpos que provocan los síntomas de la AR.

Alrededor del 75% al 80% de las personas con AR tienen anti-CCP, RF o ambos. También pueden aparecer en los análisis de sangre entre 5 y 10 años antes de que tenga síntomas de artritis reumatoide.

Seronegative. Cuando tiene artritis reumatoide seronegativa, los anti-CCP y los FR no aparecen en la sangre. Por lo tanto, su médico buscará otras cosas para determinar si tiene AR.

Artritis ideopática juvenil. Anteriormente llamada artritis reumatoide juvenil, afecta a personas menores de 16 años. Es el tipo de artritis más común en este grupo de edad. Los médicos lo diagnostican mediante análisis de sangre, radiografías y otras exploraciones.

Más allá de estas tres categorías, los médicos creen que la AR tiene muchos subgrupos diferentes. No es una enfermedad específica, sino un conjunto de condiciones que difieren según su composición genética. Es por eso que diferentes personas con AR pueden sentirse de manera muy diferente.

Los síntomas de la AR pueden variar

Es posible que no tenga los mismos síntomas que otra persona con AR. Pero algunos de los más comunes incluyen:

  • Articulaciones rígidas
  • Articulaciones hinchadas y calientes
  • Fatiga
  • Fiebre
  • Pérdida de apetito

La AR suele afectar primero a las articulaciones más pequeñas, como las que unen los dedos de las manos con las manos y los dedos de los pies con los pies.

También puede tener problemas que no tienen nada que ver con las articulaciones. Alrededor del 40% de las personas con AR tienen síntomas que afectan su:

  • Vasos sanguíneos
  • Tejido nervioso
  • Huesos
  • Corazón
  • Riñones
  • Glándulas salivales
  • Pulmones
  • Piel
  • Ojos

Cuanto más tiempo tenga la afección, más se propagarán sus síntomas. La AR eventualmente puede afectar sus muñecas, tobillos, rodillas, hombros, caderas y codos. Pero los tratamientos adecuados pueden ralentizar o detener este proceso.

Intensidad de los síntomas de la AR

Los síntomas de la AR pueden ser leves, graves o cualquier punto intermedio. Puede tener brotes, cuando sus síntomas son peores. Entonces es posible que tenga períodos de remisión en los que no sean tan fuertes o desaparezcan.

A veces, las personas con AR seronegativa tienen síntomas menos intensos que aquellas con AR seropositiva. Pero esto no siempre es cierto. La genética y otras condiciones de salud que tenga juegan un papel en la gravedad de sus síntomas.

Sus factores de riesgo de AR

Cuando su sistema inmunológico ataca el tejido de su cuerpo, destruye el cartílago y el hueso alrededor de sus articulaciones. Los médicos no saben qué causa que esto comience. Pero creen que está relacionado con tus genes.

Tus genes no causan la AR directamente. Pero pueden hacerlo más propenso a reaccionar a las cosas de su entorno, como infecciones, que pueden desencadenar la artritis reumatoide.

Algunas otras cosas aumentan el riesgo de AR:

Edad. Puede contraer artritis reumatoide en cualquier momento, pero es más común en personas de mediana edad.

Sexo. Las mujeres tienen más probabilidades de tener AR.

Historia familiar. Si alguien en su familia tiene AR, usted también tiene más posibilidades de tenerla.

Fumar. Si fuma cigarrillos, su probabilidad de AR aumenta. Eso es especialmente cierto si viene de familia.

Su entorno. Es más probable que tenga AR si entra en contacto con ciertos minerales, como asbesto o sílice. Pero necesitamos más investigación sobre esto.

Obesidad. Si tiene sobrepeso, es más probable que tenga AR.

Diferentes tratamientos para la AR

Aunque no hay cura para la AR, puedes hacer muchas cosas para ayudarte a sentirte mejor.

Medicamentos. Su médico le recomendará diferentes medicamentos según los síntomas que tenga y su gravedad.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden aliviar la hinchazón y el dolor. Su médico puede recetarle dosis de ibuprofeno o naproxeno sódico lo suficientemente fuertes como para ayudarlo con los síntomas de la AR.

Los medicamentos con corticosteroides como la prednisona pueden reducir el daño, el dolor y la inflamación de las articulaciones. Su médico puede darle este esteroide para los síntomas graves y luego reducir gradualmente la dosis hasta que ya no lo necesite. Puede obtenerlo como una inyección o como una píldora.

Los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) pueden retardar la AR en su cuerpo. Los estudios han demostrado que sus síntomas pueden mejorar si comienza a tomarlos poco después de su diagnóstico. Su médico puede darle hidroxicloroquina (Plaquenil), leflunomida (Arava), metotrexato o sulfasalazina (Azulfidine).

Los agentes biológicos son un tipo más fuerte de DMARD que su médico puede recetarle cuando los no biológicos no alivian sus síntomas. Alivian la inflamación que daña los tejidos y los problemas de las articulaciones. Pero este tipo de medicamento podría hacerlo más propenso a contraer una infección o un coágulo de sangre en los pulmones. Los médicos suelen recetarlos junto con un DMARD no biológico.

Terapia. Es posible que vea a un fisioterapeuta u terapeuta ocupacional para aprender ejercicios que lo ayuden con su AR. Le enseñarán cómo mantener las articulaciones flexibles y pueden mostrarle formas más cómodas de realizar las tareas diarias.

Cirugía. A veces, los medicamentos no hacen lo suficiente para detener el daño articular. Su médico también puede sugerir una cirugía. Puede variar desde la eliminación del revestimiento articular inflamado (sinovio) hasta un reemplazo articular completo. La cirugía puede permitirle volver a utilizar la articulación dañada y aliviar el dolor.

Hable con su médico para ver qué remedio para la AR es mejor para sus síntomas y tipo de artritis reumatoide.

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