Tratamiento de la AR: productos biológicos frente a inhibidores de JAK

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Tratamiento de la AR: productos biológicos frente a inhibidores de JAK
Tratamiento de la AR: productos biológicos frente a inhibidores de JAK
Anonim

Si tiene artritis reumatoide, su médico puede recetarle un inhibidor biológico o de janus quinasa (JAK). Ambos medicamentos amortiguan un sistema inmunológico hiperactivo, que es el sistema de defensa de su cuerpo contra los gérmenes. Ayudan a bloquear la inflamación que puede causar hinchazón, dolor y daño en las articulaciones.

Aunque los productos biológicos y los inhibidores de JAK tratan los mismos problemas, existen diferencias importantes entre los dos. Cada uno funciona a su manera.

¿Qué son los inhibidores de JAK y los productos biológicos?

Ambos medicamentos pertenecen a una familia de fármacos llamados fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés). Estos medicamentos detienen o retrasan el proceso de la enfermedad en lugar de solo tratar los síntomas.

Productos biológicos: Estos medicamentos son proteínas modificadas genéticamente que se fabrican en un laboratorio. Los productos biológicos se concentran en partes específicas de su sistema inmunológico que provocan inflamación. La mayoría de las veces, bloquean sustancias químicas fuera de las células llamadas citoquinas. Estas son proteínas que ayudan a las células a comunicarse entre sí. Algunas citocinas se adhieren a los receptores en la superficie de las células inmunitarias y provocan cambios que desencadenan la inflamación.

Hay cuatro categorías principales de productos biológicos:

  • Inhibidores del factor de necrosis tumoral
  • inhibidores de células B
  • Inhibidores de la interleucina
  • Moduladores selectivos de la coestimulación

Cada uno se dirige a una determinada célula o citoquina.

Inhibidores de JAK: Los inhibidores de JAK detienen la inflamación desde el interior de las células. Estas pequeñas moléculas bloquean las enzimas llamadas JAK1, JAK2, JAK3 y la tirosina quinasa 2. Cuando las citoquinas se adhieren a los receptores celulares, las enzimas JAK envían mensajes dentro de la célula. Esto desencadena una serie de señales que conducen a la inflamación. Los inhibidores de JAK detienen este proceso desde el principio, como quitar una ficha de dominó en una cadena.

Los inhibidores de JAK impiden la acción de muchas citoquinas. Los expertos dicen que hay más de 200 citocinas diferentes, y unas 60 de ellas usan enzimas JAK.

Biológicos e inhibidores de JAK: ¿Cuáles son las diferencias?

Los inhibidores biológicos y de JAK tienen diferentes objetivos, y cada uno funciona a su manera para combatir la inflamación.

Otras diferencias incluyen:

  • Cómo los obtiene: Los productos biológicos se obtienen a través de una inyección en la piel o una infusión en el torrente sanguíneo. Es posible que deba ir al consultorio de su médico o aplicarse una inyección. Depende del tipo de medicamento biológico que esté tomando, pero necesitará tratamiento desde todos los días hasta cada pocos meses. Los inhibidores de JAK se toman en pastillas, normalmente una o dos veces al día.
  • Cuando estuvieron disponibles: El primer fármaco biológico para la artritis reumatoide se aprobó en 1998. Los inhibidores de JAK estuvieron disponibles mucho más tarde en 2012. Esto significa que hay más investigación sobre el historial de medicamentos biológicos. Los médicos a menudo tienen una mejor idea de qué tan seguros son y qué tan bien funcionan.

¿Qué tienen en común los productos biológicos y los inhibidores de JAK?

Aunque tienen acciones diferentes, los productos biológicos y los inhibidores de JAK también tienen similitudes.

  • Resultados: Los productos biológicos y los inhibidores de JAK pueden reducir la inflamación y proteger contra el daño articular de la artritis reumatoide. Ambos medicamentos pueden aliviar los síntomas, como el dolor, y mejorar la calidad de vida. Los estudios sugieren que los inhibidores de JAK son tan efectivos como los medicamentos biológicos.
  • Efectos secundarios y riesgos: Las primeras investigaciones sugieren que los medicamentos biológicos y los inhibidores de JAK causan efectos secundarios aproximadamente a la misma velocidad. Debido a que ambos suprimen el sistema inmunológico, aumentan el riesgo de infecciones graves y ciertos tipos de cáncer. Los inhibidores de JAK pueden ser más seguros porque no están relacionados con ninguna alergia. Los medicamentos biológicos pueden causar una reacción alérgica en una pequeña cantidad de personas.

¿Cuándo recetan los médicos productos biológicos o inhibidores de JAK?

El primer fármaco que prescriben los médicos para la artritis reumatoide suele ser metotrexato, un tipo de DMARD. Si el metotrexato deja de funcionar o causa demasiados efectos secundarios, deberá agregar o cambiar a un nuevo medicamento. Estos incluyen productos biológicos e inhibidores de JAK.

La mayoría de las veces, los médicos recetan productos biológicos primero. Esto se debe a que se han realizado más investigaciones sobre estos medicamentos. Pero aproximadamente el 30% de las veces, los medicamentos biológicos no son suficientes. Es posible que no ayuden o que dejen de funcionar. Si ese es el caso, su médico puede sugerir inhibidores de JAK.

O puede optar primero por los inhibidores de JAK. Muchas personas prefieren tomar pastillas en lugar de recibir una inyección o una vía intravenosa. Hable con su médico acerca de su mejor opción.

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