Cirugía conservadora de nervios para el cáncer de próstata

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Cirugía conservadora de nervios para el cáncer de próstata
Cirugía conservadora de nervios para el cáncer de próstata
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No todas las cirugías para el cáncer de próstata son iguales. Según la ubicación y el tamaño de su tumor de próstata, un cirujano puede recomendar diferentes formas de extirparlo. En algunos casos, también extirpan los ganglios linfáticos cercanos o las vesículas seminales (glándulas que ayudan a producir el semen).

En una cirugía de cáncer de próstata con preservación de los nervios, también llamada prostatectomía con preservación de los nervios, los médicos evitan cortar los nervios cerca de la próstata. Esto le brinda una mejor oportunidad de mantener erecciones y funciones urinarias normales cuando se recupere.

¿Qué es la prostatectomía con conservación de nervios?

Diminutos manojos de nervios a ambos lados de la próstata controlan las erecciones. Si su tumor está enredado alrededor de estos nervios, es posible que su médico no pueda extirparlo sin cortar los nervios.

Pero si todo el cáncer está dentro de la próstata o más lejos de estos nervios, es posible que el cirujano pueda mantener los nervios intactos.

¿Cómo se hace la cirugía?

Al igual que otras cirugías para el cáncer de próstata, las cirugías para preservar los nervios se pueden realizar de diferentes maneras:

En una cirugía "abierta" estándar, el cirujano hace una incisión en el abdomen desde justo debajo del ombligo hasta el hueso púbico. Luego cortaron la próstata y el tumor. Evitan cuidadosamente los nervios cercanos.

En una cirugía laparoscópica (mínimamente invasiva), los cirujanos hacen incisiones mucho más pequeñas, cada una de menos de media pulgada. Luego, utilizan herramientas laparoscópicas y cámaras para realizar la operación. Las herramientas se insertan en el abdomen a través de tubos estrechos.

En la cirugía de cáncer de próstata con preservación de los nervios asistida por robot, el cirujano hace una pequeña incisión en el abdomen y coloca herramientas robóticas en el orificio. Ellos controlan las herramientas desde una computadora para hacer la operación.

¿Es seguro?

Al igual que con cualquier cirugía mayor, la prostatectomía con preservación nerviosa puede tener complicaciones. En raras ocasiones, pueden incluir:

  • Sangrado
  • Infección
  • Lesiones en órganos cercanos

Los efectos secundarios más comunes de una prostatectomía son:

  • Incontinencia urinaria. Esta pérdida de orina puede mejorar con el tiempo después de la cirugía.
  • Problemas de erección. Pueden pasar hasta 2 años después de la cirugía antes de que sus erecciones vuelvan completamente a la normalidad.
  • Esterilidad. Debido a que una prostatectomía corta la conexión entre los testículos y la uretra, ya no puede proporcionar esperma para un niño biológico después de esta cirugía.

¿Qué puedo esperar después de la cirugía?

El tiempo que permanecerá en el hospital depende del tipo de prostatectomía con conservación de nervios que tenga y de cuánto se haya propagado su cáncer. Pero probablemente te quedes una noche. Es probable que su médico le recomiende que evite los movimientos extenuantes y el levantamiento de objetos pesados durante al menos un mes.

Incluso si se somete a una prostatectomía con conservación de los nervios, puede llevar meses saber si sus erecciones y función urinaria volverán a la normalidad. Es posible que sus nervios no funcionen correctamente durante un tiempo después de la operación.

¿Qué tan bien funciona la cirugía de próstata con preservación de los nervios?

Estudios han encontrado que en personas con tumores que no se han diseminado más allá de la próstata, la cirugía con preservación de los nervios funciona tan bien como la cirugía sin preservación de los nervios. Cuando su cirujano no puede extirpar completamente un tumor, por lo general se debe a que se extendió más de lo que esperaban los cirujanos, no porque la cirugía haya preservado los nervios.

Pero las cirugías que preservan los nervios son mejores que las que no lo hacen para prevenir algunos efectos secundarios y complicaciones, ya que no se cortan los nervios.

Un estudio encontró que los hombres que se someten a una prostatectomía con preservación de los nervios tienen casi el doble de probabilidades de terminar con un control urinario completo después de la cirugía, en comparación con aquellos que se someten a una cirugía sin preservación de los nervios.

Otro estudio mostró que el 60,8 % de los hombres que se sometieron a una prostatectomía asistida por robot sin preservación de los nervios podrían tener orgasmos después de la recuperación. Pero el 90,7 % de los hombres que se sometieron a la operación de preservación de los nervios pudieron tener orgasmos después de recuperarse.

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