Cáncer de próstata y el gen BRCA: ¿Cuál es el vínculo?

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Cáncer de próstata y el gen BRCA: ¿Cuál es el vínculo?
Cáncer de próstata y el gen BRCA: ¿Cuál es el vínculo?
Anonim

El cáncer de próstata es la principal causa de cáncer y la segunda causa principal de muerte por cáncer en los hombres estadounidenses. Los tumores a menudo crecen lentamente y se desarrollan en personas mayores de 65 años.

Pero ciertos cambios genéticos hereditarios, o mutaciones, aumentan las posibilidades de contraer cáncer de próstata. Las mutaciones genéticas también pueden aumentar el riesgo de contraer una forma más agresiva de cáncer de próstata. Algunas personas con estos genes defectuosos también pueden tener más probabilidades de desarrollar cáncer de próstata a una edad más temprana.

Dígale a su médico si tiene antecedentes familiares de cáncer de próstata. Le informarán si las pruebas genéticas son adecuadas para usted. Si obtiene un resultado positivo en la prueba de cambios en el gen BRCA, su médico puede sugerir pruebas de rutina que pueden detectar signos tempranos de un tumor.

¿Qué son los genes BRCA?

Cada célula de tu cuerpo tiene más de 25 000 genes. Cada gen proporciona instrucciones sobre cómo producir ciertas proteínas. Estas moléculas ayudan a que sus células funcionen correctamente.

Todo el mundo tiene dos copias de los genes BRCA1 y BRCA2, o el gen 1 del cáncer de mama y el gen 2 del cáncer de mama. Usted hereda una copia de cada uno de sus padres. Pero a veces uno de los pares de genes está dañado. Es posible que escuche estos errores de ADN llamados mutaciones o variantes.

Los genes BRCA se conocen como genes "supresores de tumores". Le dicen a su cuerpo cómo producir proteínas que reparan el daño celular. Estos genes juegan un papel importante en la prevención de errores celulares y en la eliminación de células que pueden promover el crecimiento del cáncer.

Los defectos genéticos hacen que sea más difícil frenar los genes con cambios celulares que conducen al cáncer u "oncogenes". Y las mutaciones del gen BRCA tienen un vínculo con los cánceres de mama, ovario y próstata. La investigación está investigando por qué estas variantes están asociadas con estos cánceres específicos.

¿Cómo afectan los genes BRCA al riesgo de cáncer de próstata?

Alrededor del 10% de todos los cánceres de próstata están relacionados con cambios genéticos hereditarios. Estos se llaman cánceres hereditarios. Los genes BRCA aumentan sus probabilidades de desarrollar cáncer de próstata hereditario, especialmente el gen BRCA2.

Si tiene una mutación BRCA2, la mayoría de los estudios muestran que puede tener entre un 20 % y un 40 % de probabilidades de desarrollar cáncer de próstata a lo largo de su vida. Para algunas personas, las investigaciones muestran que las probabilidades pueden llegar al 60 %.

Para ponerlo en perspectiva, alguien sin esta mutación tiene un 16 % de posibilidades de desarrollar cáncer de próstata en algún momento de su vida.

El cáncer afecta a todos de manera diferente. Y muchas personas que heredan una mutación BRCA2 nunca desarrollarán cáncer de próstata. Pero en comparación con las personas sin este cambio genético, los estudios muestran que las personas con la variante son más propensas a:

  • Tiene una forma agresiva de cáncer de próstata
  • Desarrolla cáncer de próstata antes de los 65 años
  • Tiene cáncer que regresa después del tratamiento
  • Muere por causas relacionadas con el cáncer de próstata

Existe cierta evidencia de que las personas con una mutación BRCA2 que tienen una enfermedad avanzada o metastásica pueden responder mejor a ciertos tratamientos para el cáncer de próstata. Eso incluye inhibidores de PARP. Pero necesitamos más investigación para saber qué tratamiento funciona mejor para este grupo.

Si tiene una mutación BRCA1, es posible que sus probabilidades de padecer cáncer de próstata no aumenten mucho o no aumenten en absoluto.

Aún así, existe cierta evidencia de que una variante del gen BRCA1 aumenta levemente sus posibilidades de desarrollar cáncer de próstata agresivo antes de los 65 años. Su riesgo general puede igualarse con el público en general a medida que envejece. Pero necesitamos más investigación para estar seguros.

¿Debería hacerse pruebas genéticas para los genes BRCA?

Hable con su médico si tiene alguna inquietud acerca de las mutaciones genéticas. Las variantes de BRCA son raras. Pero si su historial familiar lo sugiere, un asesor genético puede aconsejarle si las pruebas genéticas tienen sentido para usted.

Las mutaciones del gen BRCA no causan síntomas específicos. Su asesor genético o médico le hará algunas preguntas para averiguar si existe una buena posibilidad de que haya heredado uno o más cambios genéticos.

Estas son algunas cosas importantes que debe saber:

  • ¿Alguien en su familia ha tenido cáncer de próstata, mama u ovario?
  • ¿Qué edad tenían los miembros de su familia cuando fueron diagnosticados?
  • ¿Ha tenido más de un pariente consanguíneo diagnosticado con algún tipo de cáncer?
  • ¿Otros miembros de su familia tienen mutaciones BRCA1 o BRCA2?

Los genes BRCA son más comunes en ciertos grupos raciales y étnicos. Las personas que son judías Ashkenazi tienen más probabilidades de tener una mutación BRCA en comparación con la población general. Pero ciertas mutaciones de BRCA1 ocurren con mayor frecuencia en personas negras no hispanas.

Consulte con su proveedor de seguros para ver si pagarán las pruebas genéticas. De lo contrario, algunas empresas ofrecen pruebas gratuitas.

¿Qué sucede con las pruebas de detección tempranas del cáncer de próstata?

Si tiene entre 55 y 69 años, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. (USPSTF, por sus siglas en inglés) sugiere que hable con su médico acerca de las pruebas de detección del cáncer de próstata. Pero si tiene una mutación BRCA1 o BRCA2, las pautas de la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN, por sus siglas en inglés) recomiendan que piense en hacerse exámenes de próstata a los 40 años.

La mayoría de las personas con cáncer de próstata viven mucho tiempo. Pero la enfermedad se puede curar si la contrae antes de que se propague a otras partes de su cuerpo.

Su médico puede verificar si hay signos de cáncer de próstata antes de que tenga síntomas. Eso generalmente incluye un análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA). Su próstata produce más PSA cuando tiene cáncer de próstata. Pero otros problemas de salud pueden aumentar su PSA, incluida una próstata infectada o agrandada.

Su médico analizará los pros y los contras de la prueba temprana de PSA. Tendrán en cuenta su salud general y cualquier otro factor de riesgo.

Según el USPSTF, los grupos de mayor riesgo incluyen los siguientes:

  • A partir de 55 años
  • Negras no hispanas
  • Aquellos con antecedentes familiares de cáncer de próstata

Los riesgos de las pruebas superan los beneficios de la detección del cáncer de próstata en las personas mayores (70 años o más), las que tienen problemas de salud importantes o las que esperan vivir menos de 10 años.

Hable con su médico acerca de las pruebas de detección del cáncer de próstata si pertenece a la comunidad de diversidad de género. Existe cierta evidencia de que las mujeres transgénero que toman terapia hormonal de afirmación de género tienen un menor riesgo de cáncer de próstata, pero necesitamos más investigación en esta área.

Lo que puedes hacer

Los cambios en el estilo de vida pueden reducir sus posibilidades de desarrollar cáncer de próstata. Los pasos saludables que puede tomar incluyen:

  • Hacer suficiente actividad física
  • Mantener un índice de masa corporal (IMC) saludable
  • Comer más frutas y verduras
  • Reducir el consumo de carnes rojas, bebidas azucaradas y alimentos ultraprocesados

Si fumas, déjalo. Los fumadores actuales tienen más probabilidades que los no fumadores de tener tumores agresivos o cáncer que regresa después del tratamiento. Fumar también aumenta las probabilidades de morir de cáncer de próstata.

Los científicos continúan estudiando cómo los cambios genéticos están relacionados con el cáncer de próstata. Si tiene una mutación del gen BRCA, pregúntele a su médico si un ensayo clínico de quimioprevención podría ser adecuado para usted. Estos son estudios que prueban nuevos medicamentos diseñados para evitar que las personas desarrollen cáncer.

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