Puntuación Apgar: ¿Cómo funciona?

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Puntuación Apgar: ¿Cómo funciona?
Puntuación Apgar: ¿Cómo funciona?
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Es posible que ni siquiera se dé cuenta, pero justo después de que nazca su bebé, el médico completa una prueba para determinar la salud general de su bebé. Los resultados del examen proporcionan lo que se llama una puntuación de Apgar. Si su bebé no obtiene una puntuación lo suficientemente alta, puede ser una señal de que necesita atención médica adicional.

Comprender la prueba de Apgar

La prueba de Apgar verifica la frecuencia cardíaca y el tono muscular de su bebé y busca otros signos vitales de salud. Por lo general, se administra dos veces: un minuto después del nacimiento y luego alrededor de cinco minutos después del nacimiento. Si el médico tiene inquietudes, es posible que revise a su bebé por tercera vez para ver si se resolvieron sus inquietudes.‌

"Apgar" es un acrónimo que significa apariencia, pulso, mueca, actividad y respiración. Cada uno de los cinco indicadores de Apgar tiene una calificación de cero, uno o dos, siendo dos la puntuación más alta y mejor. ‌

Apariencia. Su médico evalúa el color de la piel de su bebé para detectar signos de mala circulación. Se da una puntuación de dos para la apariencia normal. Si las manos y los pies de su bebé están azulados, obtienen un uno. Ser gris azulado o pálido en todas partes puntúa cero. Es común que las manos y los pies de tu bebé no tengan el color normal hasta que se calientan.

Pulse. Normalmente, los latidos del corazón de un bebé son más de 100 latidos por minuto. Este nivel de latidos obtiene una puntuación de dos. Cualquier cosa por debajo de 100 latidos por minuto es un uno, y ningún pulso perceptible es un cero.‌

Mueca de respuesta. Al nacer, su recién nacido debe estar muy irritado por cualquier estimulación. El médico revisa a su bebé para detectar estas respuestas: alejarse, estornudar, toser y llorar. Estas combinaciones obtienen un dos. Si su bebé hace una mueca pero no emite ningún sonido, la puntuación es un uno. Ninguna respuesta a la estimulación es un cero.‌

Actividad. Su bebé debe mostrar suficiente tono muscular al nacer. Los movimientos que están activos y suceden por sí solos reciben una puntuación de dos. Un recién nacido con brazos y piernas flexionados pero que no se mueven recibe una puntuación de uno. Si su bebé no responde o está flácido, la puntuación es cero.

Respiración. Su bebé debe tener un fuerte llanto, una señal de respiración normal que recibe una puntuación de dos. Si la respiración de su recién nacido es lenta o irregular o su llanto es débil, la puntuación es un uno. La f alta de respiración o llanto se califica como cero. ‌

El médico o la enfermera suma la puntuación. Muy pocos bebés reciben un 10, el puntaje más alto posible, porque las manos y los pies descoloridos son muy comunes al nacer. Una puntuación de siete o más es saludable.

Cualquier cantidad menor de siete se considera poco saludable y su médico debe determinar qué atención médica se necesita. Puede incluir succionar las vías respiratorias de su bebé para eliminar líquidos o aplicar oxígeno.

Incluso los bebés perfectamente sanos pueden obtener una puntuación inferior a siete inmediatamente después del nacimiento. Por eso el médico repite la prueba a los cinco minutos. Las razones comunes para una puntuación baja en un bebé sano incluyen:

  • Embarazo de alto riesgo
  • Nacimiento por cesárea
  • Trabajo de parto o parto difícil‌
  • Nacimiento prematuro‌

Si el puntaje de su bebé no mejora en la marca de cinco minutos, el equipo médico puede buscar atención adicional para ayudar a su bebé a prosperar. Siempre que su bebé sea motivo de preocupación, observará la situación de cerca.

Recuerde que esta prueba no está diseñada para predecir nada sobre el futuro de su hijo. No proporciona ninguna información sobre el crecimiento a largo plazo, el comportamiento o los resultados de salud. Solo sirve para ayudar a su médico a identificar si su bebé necesita atención médica adicional a la que recibe cada recién nacido.

Limitaciones de la prueba APGAR

La puntuación de Apgar es muy subjetiva y varios factores pueden afectarla. Los bebés son individuos, y la forma en que cada uno se abre paso en el mundo puede verse un poco diferente de cómo responden los demás. A pesar de lo que diga la puntuación, lo "normal" puede variar.

Y la puntuación de Apgar no diagnostica ninguna condición. Es posible que se necesiten pruebas o controles adicionales para determinar cualquier necesidad específica que tenga su bebé.

Causas específicas de preocupación

Si bien la puntuación de Apgar no diagnostica ni predice ninguna condición de salud futura, existen relaciones específicas entre las puntuaciones y las condiciones médicas que los médicos han observado. Incluyen lo siguiente:

  • Una puntuación de Apgar de un minuto entre cero y tres se correlaciona con un mayor riesgo de mortalidad infantil.
  • Una prueba de Apgar baja de cinco minutos se correlaciona con un mayor riesgo de parálisis cerebral. ‌
  • Una puntuación de tres o menos en las marcas de 10, 15 o 20 minutos aumenta el riesgo de que su bebé desarrolle afecciones neurológicas.‌

Si la puntuación de su bebé es cinco o menos después de cinco minutos, el médico puede tomar una muestra de los gases de la sangre arterial del cordón umbilical pinzado de su bebé. También pueden examinar su placenta para obtener más información sobre por qué el puntaje de su bebé es bajo.

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