¿Cómo afecta la fibrilación auricular al embarazo?

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¿Cómo afecta la fibrilación auricular al embarazo?
¿Cómo afecta la fibrilación auricular al embarazo?
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Si tiene fibrilación auricular, un tipo común de arritmia o latidos cardíacos irregulares, y está embarazada o planea intentarlo, es posible que se pregunte cómo afecta el embarazo. La buena noticia es que cada año, miles de mujeres con fibrilación auricular dan a luz bebés sanos.

Querrá trabajar en estrecha colaboración con su médico para asegurarse de que sus medicamentos para el corazón estén bien durante el embarazo y sepa qué signos debe tener en cuenta, por si acaso.

Planificación de su embarazo

Es seguro quedar embarazada cuando tiene AFib, pero es posible que tenga visitas adicionales al médico una vez que esté esperando, para ayudar a prevenir complicaciones. Idealmente, debe discutir con su médico los posibles efectos que la AFib puede tener en un embarazo antes de quedar embarazada.

Los medicamentos más comunes que las personas toman y que ponen en riesgo al feto son los anticoagulantes, los medicamentos para ralentizar el ritmo cardíaco o los medicamentos que intentan mantener un ritmo normal.

Debe hablar con su médico acerca de qué medicamentos recetados para la fibrilación auricular podría necesitar suspender antes de quedar embarazada. Algunos de estos medicamentos pueden dañar el desarrollo de su bebé en el primer trimestre, cuando los órganos se están desarrollando por primera vez. Si deja de tomarlos antes de quedar embarazada, puede reducir ese riesgo. Pero tendrá que trabajar con su médico para hacerlo.

Qué sucede

Durante el embarazo, su cuerpo produce más sangre de lo normal, cambia el flujo de sangre para que se dirija más a su útero (matriz) y produce hormonas adicionales que pueden cambiar el funcionamiento de los órganos, incluido el corazón y los vasos sanguíneos.

A su vez, tu corazón realmente crece y tu ritmo cardíaco se acelera.

Muchas mujeres sanas notan palpitaciones, aleteos en el pecho o latidos cardíacos intermitentes durante el embarazo. Si ya tuvo fibrilación auricular, todos estos cambios pueden aumentar sus probabilidades de que los problemas del ritmo cardíaco regresen o empeoren. Y para algunas mujeres, que nunca antes habían tenido fibrilación auricular, el embarazo puede ser el comienzo. Los médicos a menudo diagnostican nuevos casos de fibrilación auricular durante el tercer trimestre del embarazo.

Durante el embarazo, la fibrilación auricular que no está bajo control puede aumentar la probabilidad de problemas cardíacos. También es más probable que tenga un bebé con bajo peso al nacer, que dé a luz demasiado pronto y que tenga complicaciones en el embarazo, incluida la preeclampsia. Debido a estos riesgos, es probable que tenga citas adicionales con su médico para asegurarse de que su embarazo vaya bien y para verificar cómo está su corazón.

Con la fibrilación auricular, muchas veces tendrá visitas regulares no solo con su obstetra, sino también con un cardiólogo. Sus médicos pueden recomendarle que vea a un obstetra de " alto riesgo", que está preparado para posibles problemas con el embarazo.

Medicamentos durante el embarazo

Qué medicamentos para la AFib son adecuados para usted durante el embarazo depende de su caso particular y de la gravedad de su AFib.

Muchos medicamentos conllevan riesgos durante el embarazo, incluida una mayor tasa de anomalías congénitas, abortos espontáneos o parto prematuro. Pero los episodios de fibrilación auricular también pueden ser peligrosos, ya que pueden ralentizar el flujo de sangre que llega a su bebé. Usted y su médico sopesarán los riesgos y beneficios de los diferentes tratamientos para su caso individual. Puede cambiar los medicamentos o dejar de tomarlos para la AFib por completo durante el embarazo.

En general, los medicamentos para la fibrilación auricular que se evitan durante el embarazo incluyen:

  • Medicamentos anticoagulantes, incluidos warfarina (Coumadin, Jantoven), dabigatrán (Pradaxa), rivaroxabán (Xarelto) y apixabán (Eliquis)
  • Medicamentos antiarrítmicos, incluida la amiodarona, que se ha relacionado con bebés que nacen con hipotiroidismo (tiroides poco activa)
  • El verapamilo y el diltiazem pueden aumentar las probabilidades de anomalías congénitas y problemas cardíacos.

Algunos medicamentos AFib tienen mejores registros de seguridad durante el embarazo. Por lo tanto, su médico puede recomendarle que cambie a un medicamento diferente.

Por ejemplo, puede obtener aspirina (durante el segundo y tercer trimestre) o heparina para diluir la sangre y reducir el riesgo de coágulos de sangre.

Los médicos a menudo prefieren los bloqueadores beta atenolol, labetalol y metoprolol a otros bloqueadores beta, que son medicamentos que reducen la presión arterial y ralentizan el ritmo cardíaco, para ayudar a controlar la fibrilación auricular.

La digoxina, un medicamento común para las enfermedades del corazón, se considera seguro durante el embarazo y es uno de los medicamentos preferidos por las mujeres embarazadas con fibrilación auricular.

La quinidina, que se toma por vía intravenosa, también parece ser segura durante el embarazo.

Cuándo llamar a su médico

Si tiene fibrilación auricular y está embarazada, debe estar atenta a los signos de coágulos de sangre, incluidos:

  • Inflamación, enrojecimiento y dolor en un brazo o una pierna
  • Un latido acelerado
  • Mareo
  • Problemas o dolor al respirar
  • Dolor u opresión en el pecho
  • Dolor que se extiende al hombro, brazo, espalda o mandíbula
  • Debilidad repentina o entumecimiento de la cara, el brazo o la pierna
  • Problemas repentinos para hablar o entender el habla
  • Cambios repentinos en la visión

También debe llamar a su médico si tiene signos de una arritmia nueva o que empeora. Estos incluyen:

  • Palpitaciones del corazón, latidos cardíacos rápidos o aleteo o latidos fuertes en el pecho
  • Fatiga
  • Mareos o aturdimiento
  • Desmayos o casi desmayos
  • F alta de aliento
  • Dolor en el pecho

AFib durante y después del parto

Cuando se acerque el final de su embarazo, su médico podría cambiar sus medicamentos nuevamente para que no tome anticoagulantes inmediatamente antes o durante el trabajo de parto y el parto.

Durante el trabajo de parto, su médico hará un seguimiento de cómo está su corazón, para asegurarse de que el estrés del parto no cause un problema de ritmo cardíaco o arritmia.

Después de dar a luz a su bebé, podrá volver a tomar medicamentos anticoagulantes. Es posible que su médico deba ajustar su plan de medicamentos si planea amamantar a su pequeño.

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