Trastornos psicóticos: tipos, síntomas, diagnóstico, tratamiento

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Trastornos psicóticos: tipos, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Trastornos psicóticos: tipos, síntomas, diagnóstico, tratamiento
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Los trastornos psicóticos son un grupo de enfermedades graves que afectan la mente. Hacen que a alguien le resulte difícil pensar con claridad, hacer buenos juicios, responder emocionalmente, comunicarse de manera efectiva, comprender la realidad y comportarse adecuadamente.

Cuando los síntomas son graves, las personas con trastornos psicóticos tienen problemas para mantenerse en contacto con la realidad y, a menudo, no pueden manejar la vida diaria. Pero incluso los trastornos psicóticos graves por lo general se pueden tratar.

Tipos

Existen diferentes tipos de trastornos psicóticos, entre ellos:

Esquizofrenia: Las personas con esta enfermedad tienen cambios en el comportamiento y otros síntomas, como delirios y alucinaciones, que duran más de 6 meses. Por lo general, les afecta en el trabajo o la escuela, así como en sus relaciones. Conozca las primeras señales de advertencia de la esquizofrenia.

Trastorno esquizoafectivo: Las personas tienen síntomas tanto de esquizofrenia como de un trastorno del estado de ánimo, como depresión o trastorno bipolar. Obtenga más información sobre los síntomas del trastorno esquizoafectivo.

Trastorno esquizofreniforme: Esto incluye síntomas de esquizofrenia, pero los síntomas duran menos tiempo: entre 1 y 6 meses. Obtenga más información sobre los síntomas del trastorno esquizofreniforme que debe buscar.

Trastorno psicótico breve: Las personas con esta enfermedad tienen un período breve y repentino de comportamiento psicótico, a menudo en respuesta a un evento muy estresante, como la muerte de un familiar. La recuperación suele ser rápida, generalmente menos de un mes. Obtenga más información sobre las diferentes formas de trastorno psicótico breve.

Trastorno delirante El síntoma clave es tener un delirio (una creencia falsa y fija) que involucra una situación de la vida real que podría ser cierta pero no lo es, como ser seguido, ser conspirado contra, o tener una enfermedad. El delirio dura al menos 1 mes. Lea más sobre los tipos de delirios.

Trastorno psicótico compartido (también llamado folie à deux): Esta enfermedad ocurre cuando una persona en una relación tiene un delirio y la otra persona en la relación también lo adopta. Obtenga más información sobre el trastorno psicótico compartido y cómo se desarrolla.

Trastorno psicótico inducido por sustancias: Esta afección es causada por el uso o la abstinencia de drogas, como alucinógenos y crack, que causan alucinaciones, delirios o confusión en el habla. Obtenga más información sobre la psicosis inducida por sustancias y otras causas de psicosis secundaria.

Trastorno psicótico debido a otra afección médica: Las alucinaciones, los delirios u otros síntomas pueden ocurrir debido a otra enfermedad que afecta la función cerebral, como una lesión en la cabeza o un tumor cerebral.

Parafrenia: Esta afección tiene síntomas similares a los de la esquizofrenia. Comienza tarde en la vida, cuando las personas son mayores.

Síntomas

Los principales son las alucinaciones, los delirios y las formas desordenadas de pensar.

Alucinaciones significa ver, oír o sentir cosas que no existen. Por ejemplo, alguien puede ver cosas que no están allí, escuchar voces, oler olores, tener un sabor "divertido" en la boca o sentir sensaciones en la piel aunque nada toque su cuerpo.

Delusions son creencias falsas que no desaparecen incluso después de que se haya demostrado que son falsas. Por ejemplo, una persona que está segura de que su comida está envenenada, incluso si alguien le ha demostrado que la comida está bien, tiene una ilusión.

Otros posibles síntomas de enfermedades psicóticas incluyen:

  • Discurso desorganizado o incoherente
  • Pensamiento confuso
  • Comportamiento extraño, posiblemente peligroso
  • Movimientos lentos o inusuales
  • Pérdida de interés en la higiene personal
  • Pérdida de interés en las actividades
  • Problemas en la escuela o el trabajo y con las relaciones
  • Maneras frías e indiferentes con la incapacidad de expresar emociones
  • Cambios de humor u otros síntomas del estado de ánimo, como depresión o manía

Las personas no siempre tienen los mismos síntomas y pueden cambiar con el tiempo en la misma persona.

Causas

Los médicos no conocen la causa exacta de los trastornos psicóticos. Los investigadores creen que muchas cosas juegan un papel. Algunos trastornos psicóticos tienden a presentarse en familias, lo que significa que el trastorno puede ser parcialmente heredado. Otras cosas también pueden influir en su desarrollo, como el estrés, el abuso de drogas y cambios importantes en la vida.

Las personas con ciertos trastornos psicóticos, como la esquizofrenia, también pueden tener problemas en partes del cerebro que controlan el pensamiento, la percepción y la motivación.

En la esquizofrenia, los expertos creen que los receptores de las células nerviosas que funcionan con una sustancia química del cerebro llamada glutamato pueden no funcionar correctamente en regiones específicas del cerebro. Esa falla puede contribuir a problemas de pensamiento y percepción.

Estas condiciones generalmente aparecen por primera vez cuando una persona está en la adolescencia, entre los 20 y los 30 años. Suelen afectar a hombres y mujeres por igual.

Diagnóstico

Para diagnosticar un trastorno psicótico, los médicos tomarán un historial médico y psiquiátrico y posiblemente realizarán un breve examen físico. La persona puede hacerse análisis de sangre y, a veces, imágenes cerebrales (como resonancias magnéticas) para descartar una enfermedad física o el consumo de drogas como la cocaína o el LSD.

Si el médico no encuentra una razón física para los síntomas, puede derivar a la persona a un psiquiatra o psicólogo. Estos profesionales de la salud mental utilizarán entrevistas y herramientas de evaluación especialmente diseñadas para decidir si la persona tiene un trastorno psicótico.

Tratamiento

La mayoría de los trastornos psicóticos se tratan con una combinación de medicamentos y psicoterapia, que es un tipo de asesoramiento.

Medicamento: El principal tipo de medicamento que recetan los médicos para tratar los trastornos psicóticos son los “antipsicóticos”.” Aunque estos medicamentos no son una cura, son eficaces para controlar los síntomas más preocupantes de los trastornos psicóticos, como delirios, alucinaciones y problemas de pensamiento.

Los antipsicóticos más antiguos incluyen:

  • Clorpromazina (Torazina)
  • Flufenazina (Prolixin)
  • Haloperidol (Haldol)
  • Loxapina (Loxitane)
  • Perfenazina (Trilafon)
  • Tioridazina (Mellaril)

Los "antipsicóticos atípicos" más nuevos incluyen:

  • Aripiprazol (Abilify)
  • Asenapina (Saphris)
  • Brexpiprazol (Rexulti)
  • Cariprazina (Vraylar)
  • Clozapina (Clozaril)
  • Iloperidona (Fanapt)
  • Lurasidona (Latuda)
  • Olanzapina (Zyprexa)
  • Olanzapina/samidorfano (Lybalvi)
  • Paliperidona (Invega)
  • Palmitato de paliperidona (Invega Sustenna, Invega Trinza)
  • Quetiapina (Seroquel)
  • Risperidona (Risperdal)
  • Ziprasidona (Geodon)

Los médicos suelen recetar primero los más nuevos porque tienen menos efectos secundarios y son más tolerables que los antipsicóticos más antiguos. Algunos de los medicamentos están disponibles mediante inyección y solo deben tomarse una o dos veces al mes o incluso cada tres meses. Esto puede ser más fácil de manejar que recordar tomar una pastilla diaria.

Psicoterapia: Hay diferentes tipos de asesoramiento, incluida la terapia individual, grupal y familiar, que pueden ayudar a alguien que tiene un trastorno psicótico.

La mayoría de las personas con trastornos psicóticos son tratadas como pacientes ambulatorios, lo que significa que no viven en instituciones. Pero a veces las personas necesitan ser hospitalizadas, por ejemplo, si tienen síntomas graves, están en peligro de lastimarse a sí mismas o a otros, o no pueden cuidar de sí mismas debido a su enfermedad.

Recuperación

Cada persona que recibe tratamiento por un trastorno psicótico puede responder a la terapia de manera diferente. Algunos mostrarán una mejora rápidamente. Para otros, puede llevar semanas o meses aliviar los síntomas.

Algunas personas pueden necesitar continuar el tratamiento durante un período de tiempo prolongado. Algunos, como aquellos que han tenido varios episodios graves, pueden necesitar tomar medicamentos de forma indefinida. En estos casos, el medicamento generalmente se administra en la dosis más baja posible para minimizar los efectos secundarios.

¿Cuál es la perspectiva para las personas con trastornos psicóticos?

El depende del tipo de trastorno psicótico y de la persona que lo padece. Pero estos trastornos son tratables y la mayoría de las personas se recuperarán bien con tratamiento y atención de seguimiento cercana.

¿Se pueden prevenir los trastornos psicóticos?

No. Pero cuanto antes comience el tratamiento, mejor. Ayuda a prevenir los síntomas. Buscar ayuda lo antes posible puede ayudar a la vida, la familia y las relaciones de la persona.

Para las personas con alto riesgo de trastornos psicóticos, como aquellas que tienen antecedentes familiares de esquizofrenia, evitar drogas como la marihuana y el alcohol puede ayudar a prevenir o retrasar estas afecciones.

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