2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 23:29
¿Qué es la ictericia del recién nacido?
La ictericia del recién nacido es una condición común y generalmente inofensiva en la cual la piel y los ojos de su nuevo bebé se ven amarillos. Alrededor del 60 % de los bebés lo contraen.
La ictericia ocurre cuando se acumula en la sangre demasiada bilirrubina, una sustancia química que liberan los glóbulos rojos durante su proceso normal de descomposición. A veces desaparece por sí solo, o su médico puede sugerir terapia de luz u otros tratamientos para eliminarlo.
Causas
Algunos de los glóbulos rojos del cuerpo se descomponen todos los días y crean bilirrubina en la sangre. El trabajo del hígado es filtrarlo del torrente sanguíneo. Cuando su bebé todavía está en su útero, su hígado elimina su bilirrubina para ellos. Después del nacimiento, el hígado de su bebé se hace cargo.
A veces, el hígado de su recién nacido no puede descomponer la bilirrubina tan rápido como la produce su cuerpo y comienza a acumularse. Debido a que la bilirrubina es un compuesto amarillo, la piel y los ojos de su bebé se vuelven amarillos.
Los bebés tienen más posibilidades de tener ictericia si son:
- Nacido antes de las 37 semanas
- De ascendencia asiática oriental o mediterránea
- Tener problemas para dar el pecho o el biberón
- Un hermano menor de un niño que tuvo ictericia
- Nacido de una madre con sangre tipo O o Rh negativo
La ictericia generalmente aparece 2 o 3 días después del nacimiento de su bebé y desaparece en las primeras dos semanas. Algunos tipos pueden aparecer tarde o temprano.
La ictericia por amamantamiento sucede porque su bebé no come lo suficiente. Es posible que su leche aún no haya bajado o que su bebé tenga problemas para prenderse. Cuanto más come su bebé, más rápido su cuerpo elimina los desechos, incluida la bilirrubina, de su sistema.
La ictericia por leche materna aparece después de la primera semana. Los médicos no saben exactamente por qué sucede, pero creen que algo en la leche materna impide que el hígado de su bebé procese la bilirrubina de manera efectiva. Este tipo de ictericia puede durar varios meses.
Los tipos de ictericia más graves son causados por una enfermedad o afección, como:
- Hemorragia (sangrado) en algún lugar dentro del cuerpo de su bebé
- Infección de la sangre (sepsis)
- Infecciones bacterianas o virales
- Problemas hepáticos
- F alta de ciertas enzimas
- Problema con los glóbulos rojos que hace que se rompan con demasiada facilidad
La ictericia también puede ocurrir si una madre tiene un tipo de sangre diferente al de su bebé. Si esa es su situación, su cuerpo puede producir anticuerpos que atacan los glóbulos rojos de su bebé. En algunos casos, puede ayudar a prevenir esto al recibir inyecciones especiales cuando está embarazada.
Síntomas
El signo revelador de la ictericia es un color amarillo en la piel de su bebé y amarillo en el blanco de sus ojos. Por lo general, comienza en la cara. Una vez que los niveles de bilirrubina en la sangre aumentan, el color amarillo se mueve hacia el pecho y el estómago y, finalmente, hacia las piernas y los brazos. La ictericia grave puede ser una situación de emergencia, así que llame a su médico de inmediato si:
- Tu bebé no come o sus pañales no están mojados
- Tu bebé es difícil de despertar
- Tu bebé no deja de llorar o llora de forma aguda
- Tu bebé está fláccido o rígido con la espalda arqueada
- Los ojos de tu bebé se mueven de forma extraña
Diagnóstico
Por lo general, un médico puede saber si su bebé tiene ictericia al mirarlo. Pero también querrán saber cuánta bilirrubina hay en la sangre de su bebé para ayudar a decidir un plan de tratamiento. Pueden:
- Tome sangre de su bebé y envíela a un laboratorio para medir el nivel y los tipos de bilirrubina.
- Pon a prueba la piel de tu bebé con un instrumento que mide la bilirrubina encendiendo una luz especial sobre ellos.
Si su médico sospecha que una afección está causando la ictericia de su bebé, es posible que realice otras pruebas, como:
- Una muestra de orina para comprobar si hay infección
- Un hemograma completo para medir el número de glóbulos rojos
- Un recuento de reticulocitos para ver si la cantidad de glóbulos rojos recién formados es normal
- Una prueba de tipo de sangre para ver si la sangre de la madre es incompatible con la del bebé
- Una prueba de Coomb para ver si el sistema inmunitario está destruyendo los glóbulos rojos del bebé
- Una prueba de función hepática
Tratamiento
En muchos casos, la ictericia desaparece por sí sola en 1 a 2 semanas. Su médico decidirá si su bebé debe esperar o comenzar tratamientos como:
Alimentaciones adicionales. Tomar más leche materna o fórmula ayudará a que su bebé haga caca con más frecuencia, lo que puede ayudar a eliminar la bilirrubina del cuerpo. O, si su bebé tiene problemas para amamantar, su médico puede recomendarle que lo alimente con leche materna de un biberón o que también lo alimente con fórmula.
Fototerapia. El médico pone a su bebé bajo luces azul verdosas. Puede ayudar a que la bilirrubina salga de su cuerpo en la orina. Solo usarán un pañal para que la mayor parte de su piel pueda absorber la luz. Llevarán parches para proteger sus ojos. La luz puede provenir de una almohadilla o colchón especial que emita una luz verde azulada.
Inmunoglobulina intravenosa (IVIg) que ayuda a detener la descomposición de los glóbulos rojos.
Exanguinotransfusión. Si su bebé tiene ictericia grave que no mejora con otros métodos, es posible que necesite una transfusión de sangre llamada exanguinotransfusión. En este proceso, su médico extrae pequeñas cantidades de sangre de su bebé y las reemplaza con sangre de un donante.
Su bebé deberá permanecer en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) para el procedimiento. Es raro que los bebés necesiten este nivel de tratamiento para la ictericia.
Complicaciones de la ictericia del recién nacido
No dude en hacer revisar a su bebé si nota signos de ictericia. Es raro, pero si la ictericia grave no se trata, la bilirrubina puede ingresar al cerebro y causar daño permanente. Esta condición se llama kernicterus, una complicación que incluye:
- Parálisis cerebral
- Pérdida de audición
- Problemas de visión
- Convulsiones
- Discapacidades del desarrollo
Prevención de la ictericia del recién nacido
No hay mucho que puedas hacer para prevenir la típica ictericia en los recién nacidos. Pero puede ayudar a que avance asegurándose de que su bebé esté bien alimentado. Si está amamantando, apunte a 8-12 tomas al día en los primeros días de vida de su bebé. Si está alimentando con fórmula, ofrezca 1-2 onzas cada 2-3 horas.
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