Hiperplasia Endometrial: Causas y Tratamiento

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Hiperplasia Endometrial: Causas y Tratamiento
Hiperplasia Endometrial: Causas y Tratamiento
Anonim

La hiperplasia endometrial es una afección en la que el revestimiento del útero se vuelve demasiado grueso. En algunas mujeres, esto puede provocar cáncer de útero. La hiperplasia endometrial es rara. Afecta a aproximadamente 133 de cada 100 000 mujeres.

¿Qué es la hiperplasia endometrial?

Su endometrio es el revestimiento de su útero (matriz). Durante su ciclo menstrual, su endometrio cambia. El estrógeno que producen tus ovarios hace que tu endometrio se espese. Esto prepara su útero para un posible embarazo.

Después de la liberación de un óvulo de su ovario (ovulación), su nivel de progesterona aumenta. Esta hormona prepara el útero para recibir un óvulo. Si el embarazo no ocurre, sus niveles de estrógeno y progesterona bajan. Esto lleva al desprendimiento del revestimiento (menstruación).

Sin embargo, si hay un desequilibrio hormonal, el endometrio puede engrosarse y crecer demasiado. Este crecimiento anormal es hiperplasia endometrial.

¿Cuáles son los tipos de hiperplasia endometrial?

Hay dos tipos de hiperplasia endometrial según el tipo de cambios en las células del endometrio:

  • Hiperplasia endometrial simple (sin atipia). Este tipo consta de células normales que probablemente no sean cancerosas. Esta condición puede mejorar sin tratamiento.
  • Hiperplasia endometrial atípica simple o compleja. Este tipo es precanceroso y resulta de un crecimiento excesivo de células anormales. Si no se trata, puede convertirse en cáncer de útero o de endometrio.

¿Cuáles son las causas de la hiperplasia endometrial?

La hiperplasia endometrial es causada por demasiado estrógeno y poca progesterona. Si hay muy poca progesterona, su útero no se activa para mudar su revestimiento (menstruación). El revestimiento continúa engrosándose debido al estrógeno. Las células del revestimiento pueden amontonarse y volverse irregulares.

¿Cuáles son los síntomas de la hiperplasia endometrial?

Los síntomas de la hiperplasia endometrial incluyen:

  • Sangrado menstrual abundante
  • Sangrado que ocurre después de la menopausia
  • Ciclos menstruales de menos de 21 días

¿Cómo se diagnostica la hiperplasia endometrial?

Su médico realizará un examen físico y tendrá en cuenta su historial médico. Es posible que le pregunten sobre sus síntomas y antecedentes menstruales, como la edad en que comenzó la menstruación y la menopausia.

Muchas condiciones diferentes pueden causar sangrado inusual, por lo que su médico puede realizar algunas de estas pruebas de diagnóstico:

Ultrasonido. Su médico puede realizarle un ultrasonido transvaginal para ver si su revestimiento es grueso. Insertarán un pequeño dispositivo en su vagina. Este dispositivo utiliza ondas de sonido, que se convierten en imágenes de su útero. Si su endometrio es grueso, eso puede significar que tiene hiperplasia endometrial.

Biopsia. Es posible que también necesite una biopsia. Su médico extraerá una muestra de tejido del revestimiento del útero. Esto se probará en un laboratorio para ver si es canceroso.

Histeroscopia. Un histeroscopio es un tubo delgado, iluminado y flexible. Su médico lo usará para observar el interior de su útero en busca de anomalías. También pueden realizar una biopsia o una dilatación y curetaje (D&C).

Durante una dilatación y legrado, su médico abrirá (dilatará) su cuello uterino, que es la abertura de su útero. Luego, usarán un instrumento delgado llamado cureta para extraer tejido del útero.

¿Cuál es el tratamiento para la hiperplasia endometrial?

La mayoría de los casos de hiperplasia endometrial son tratables. Un tratamiento común es la progestina, una progesterona artificial.

Su médico puede recetarle progestina de diferentes maneras:

  • Oralmente
  • A través de inyecciones
  • En crema vaginal
  • En un dispositivo intrauterino (DIU)

Es probable que deba recibir tratamiento durante al menos seis meses. Tiene un mayor riesgo de recaída si es obesa o recibe tratamiento con progestina oral, y es posible que necesite citas de seguimiento cada año.

Histerectomía. Su médico puede recomendarle una cirugía para extirpar el útero (histerectomía) si:

  • Durante su tratamiento, se desarrolla una hiperplasia endometrial atípica
  • Después de 12 meses de tratamiento, no hay mejoría
  • Tiene una recaída o empeoramiento de su condición
  • Tu sangrado no se detiene

Después de realizar una histerectomía, ya no podrá quedar embarazada. Hable con su médico para averiguar cuál es el mejor tratamiento para usted.

¿Existen factores de riesgo para desarrollar hiperplasia endometrial?

Tiene un mayor riesgo de hiperplasia endometrial si tiene estos factores de riesgo:

  • Transición a la menopausia (perimenopausia) o menopausia
  • Antecedentes familiares de cáncer de colon, ovario y útero
  • Diabetes
  • Nunca haber estado embarazada
  • Obesidad
  • Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
  • Fumar
  • Enfermedad de la vesícula biliar
  • Enfermedad de la tiroides
  • Ciertos tratamientos para el cáncer de mama
  • Terapia hormonal
  • Edad temprana de la menstruación
  • Menopausia avanzada

¿Se puede prevenir la hiperplasia endometrial?

No puede prevenir la hiperplasia endometrial, pero puede reducir su riesgo con estos pasos:

  • Dejar de fumar.
  • Mantenga un peso saludable.
  • Si usa terapia hormonal, tome progestina junto con estrógeno.
  • Toma anticonceptivos para regular tu ciclo menstrual y tus hormonas.

Complicaciones de la hiperplasia endometrial

Si no se trata, la hiperplasia endometrial atípica puede volverse cancerosa. Alrededor del 8 % de las mujeres con hiperplasia endometrial atípica simple que no reciben tratamiento desarrollan cáncer. Casi el 30 % de las mujeres con hiperplasia endometrial atípica compleja no tratada desarrollan cáncer.

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