Síndrome de dolor regional complejo (síndrome de distrofia simpática refleja)

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Síndrome de dolor regional complejo (síndrome de distrofia simpática refleja)
Síndrome de dolor regional complejo (síndrome de distrofia simpática refleja)
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El síndrome de dolor regional complejo (SDRC), también llamado síndrome de distrofia simpática refleja, es una afección de dolor crónico en la que se envían altos niveles de impulsos nerviosos a un sitio afectado. Los expertos creen que el CRPS ocurre debido a una disfunción en el sistema nervioso central o periférico.

CRPS es más común en personas de 20 a 35 años. Es raro en niños y ancianos. Afecta con más frecuencia a las mujeres que a los hombres.

No hay cura para el SDRC.

¿Qué causa el síndrome de dolor regional complejo?

CRPS probablemente no tiene una sola causa; más bien, resulta de múltiples causas que producen síntomas similares. Algunas teorías sugieren que los receptores del dolor en la parte afectada del cuerpo responden a las catecolaminas, un grupo de mensajeros del sistema nervioso. En los casos de CRPS relacionado con lesiones, el síndrome puede ser causado por un desencadenamiento de la respuesta inmunitaria, que puede provocar síntomas inflamatorios de enrojecimiento, calor e hinchazón en el área afectada. Por esta razón, se cree que el CRPS puede representar una interrupción del proceso de curación.

Aparece con mayor frecuencia después de una lesión. Pero también puede desencadenarse por una infección, un ataque cardíaco, un derrame cerebral, un cáncer, problemas en el cuello o presión sobre un nervio.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de dolor regional complejo?

Los síntomas del SDRC varían en cuanto a su gravedad y duración. Un síntoma del CRPS es un dolor continuo e intenso que empeora con el tiempo en lugar de mejorar. Si el CRPS ocurre después de una lesión, puede parecer desproporcionado con respecto a la gravedad de la lesión. Incluso en los casos que involucran una lesión solo en un dedo de la mano o del pie, el dolor puede extenderse para incluir todo el brazo o la pierna. En algunos casos, el dolor puede incluso viajar a la extremidad opuesta. Otros síntomas del SDRC incluyen:

  • Dolor "ardiente"
  • Sensibilidad al tacto o al frío
  • Inflamación y rigidez en las articulaciones afectadas
  • Discapacidad motora, con disminución de la capacidad para mover la parte del cuerpo afectada
  • Cambios en el patrón de crecimiento de las uñas y el cabello; puede haber un crecimiento rápido del cabello o no crecerlo.
  • Cambios en la piel. El CRPS puede implicar cambios en la temperatura de la piel: la piel de una extremidad puede sentirse más caliente o más fría en comparación con la extremidad opuesta. El color de la piel puede volverse manchado, pálido, morado o rojo. La textura de la piel también puede cambiar, volviéndose brillante y delgada. Las personas con CRPS pueden tener una piel que a veces está excesivamente sudorosa.

CRPS puede aumentar por estrés emocional.

Los efectos del síndrome de dolor regional complejo pueden volverse más graves con el tiempo. Así que cuanto antes descubras si lo tienes, mejor.

¿Cómo se diagnostica el síndrome de dolor regional complejo?

No existe una prueba de diagnóstico específica para el CRPS, pero algunas pruebas pueden descartar otras afecciones. Las exploraciones óseas de fase triple se pueden utilizar para identificar cambios en el hueso y en la circulación sanguínea. Algunos proveedores de atención médica pueden aplicar un estímulo (por ejemplo, calor, tacto, frío) para determinar si hay dolor en un área específica.

Hacer un diagnóstico firme de CRPS puede ser difícil al principio del curso del trastorno cuando los síntomas son pocos o leves. El SDRC se diagnostica principalmente a través de la observación de los siguientes síntomas:

  • La presencia de una lesión inicial
  • Una cantidad de dolor mayor a la esperada debido a una lesión
  • Un cambio en la apariencia de un área afectada
  • Ninguna otra causa de dolor o apariencia alterada

¿Cómo se trata el síndrome de dolor regional complejo?

Debido a que no existe una cura para el CRPS, el objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas dolorosos asociados con el trastorno. Las terapias utilizadas incluyen psicoterapia, fisioterapia y tratamiento farmacológico, como analgésicos tópicos, narcóticos, corticosteroides, medicamentos para la osteoporosis, antidepresivos, medicamentos para la osteoporosis y medicamentos anticonvulsivos.

Otros tratamientos incluyen:

  • Bloqueos nerviosos simpáticos: Estos bloqueos, que se realizan de diversas maneras, pueden proporcionar un alivio significativo del dolor para algunas personas. Un tipo de bloqueo consiste en colocar un anestésico junto a la columna para bloquear directamente los nervios simpáticos.
  • Simpatectomía quirúrgica: Esta controvertida técnica destruye los nervios implicados en el SDRC. Algunos expertos creen que tiene un resultado favorable, mientras que otros creen que empeora el SDRC. La técnica debe considerarse solo para personas cuyo dolor se alivia de forma espectacular pero temporal mediante bloqueos simpáticos selectivos.
  • Bombas de fármacos intratecales: Las bombas y los catéteres implantados se utilizan para enviar medicamentos analgésicos al líquido cefalorraquídeo.
  • Estimulación de la médula espinal: Esta técnica, en la que se colocan electrodos junto a la médula espinal, ofrece alivio a muchas personas con esta afección.

¿Cómo es la recuperación?

Si su tratamiento comienza unos meses después de que aparecen los síntomas, es muy probable que su dolor se alivie o desaparezca. Los niños y adolescentes suelen tener la mejor suerte.

Mientras trabaja para mejorar, estos pasos pueden ayudar:

  • Mantén tu rutina diaria habitual tanto como puedas.
  • Descansa lo suficiente.
  • No intentes hacer más de lo que tus fuerzas pueden soportar.
  • Busca el apoyo de tu familia y amigos.

Hablando de familiares y amigos, a algunos de ellos les puede costar creer cuánto dolor sientes. Ese es un problema común con esta enfermedad. Comparta información sobre el síndrome de dolor regional complejo para que puedan comprender mejor a qué se enfrenta.

¿Cómo puedo cuidarme?

El dolor a largo plazo puede afectar su mente y sus emociones. Estar deprimido u otros problemas psicológicos pueden dificultar la recuperación. Así que dígaselo a su médico. La terapia, los cambios en el estilo de vida y los medicamentos pueden ayudar.

Su médico también debería poder conectarlo con otros profesionales de la salud que puedan ayudarlo. Es posible que le enseñen técnicas de relajación o meditación, por ejemplo. Y en los grupos de apoyo, puedes aprovechar la fortaleza de otras personas y compartir la tuya con ellos.

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