2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 23:29
¿Cómo se diagnostican la diabetes y la prediabetes?
Las siguientes pruebas se utilizan para el diagnóstico de la diabetes:
- Una prueba de glucosa en plasma en ayunas mide la glucosa en sangre después de haber pasado al menos 8 horas sin comer. Esta prueba se utiliza para detectar diabetes o prediabetes.
- Una prueba oral de tolerancia a la glucosa mide el nivel de azúcar en la sangre después de haber pasado al menos ocho horas sin comer y dos horas después de tomar una bebida que contiene glucosa. Esta prueba se puede utilizar para diagnosticar diabetes o prediabetes.
- En una prueba aleatoria de glucosa en plasma, su médico controla su nivel de azúcar en la sangre sin tener en cuenta cuándo comió su última comida. Esta prueba, junto con una evaluación de los síntomas, se utiliza para diagnosticar la diabetes, pero no la prediabetes.
Una prueba de hemoglobina A1c (HbA1c) se puede realizar sin ayunar y se puede usar para diagnosticar o confirmar prediabetes o diabetes.
Los resultados positivos de la prueba deben confirmarse repitiendo la prueba de glucosa en plasma en ayunas o la prueba de tolerancia oral a la glucosa en otro día. Cuando se le diagnostica diabetes por primera vez, su médico puede sugerirle una prueba de autoanticuerpos transportadores de zinc 8 (ZnT8Ab). Este análisis de sangre, junto con otra información y los resultados de las pruebas, puede ayudar a determinar si una persona tiene diabetes tipo 1 y no otro tipo. El objetivo de hacerse la prueba ZnT8Ab es un diagnóstico rápido y preciso que pueda conducir a un tratamiento oportuno.
Prueba de glucosa en plasma en ayunas (FPG)
El FPG es más confiable cuando se realiza por la mañana. Los resultados y su significado se muestran en la tabla 1. Si su nivel de glucosa en ayunas es de 100 a 125 mg/dL, tiene una forma de prediabetes llamada glucosa en ayunas alterada (IFG), lo que significa que es más probable que desarrolle diabetes tipo 2 pero no aún no lo tengo. Un nivel de 126 mg/dL o superior, confirmado al repetir la prueba otro día, significa que tiene diabetes.
Tabla 1. Prueba de glucosa en plasma en ayunas
Resultado de glucosa en plasma (mg/dL) | Diagnóstico |
99 y menos | Normal |
100 a 125 |
Prediabetes (glucosa en ayunas alterada) |
126 y superior | Diabetes |
Confirmado al repetir la prueba en un día diferente.
Prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)
La investigación ha demostrado que la OGTT es más sensible que la prueba FPG para diagnosticar la prediabetes, pero es menos conveniente de administrar. El OGTT requiere que ayune durante al menos ocho horas antes de la prueba. Su glucosa en plasma se mide inmediatamente antes y dos horas después de beber un líquido que contiene 75 gramos de glucosa disueltos en agua. Los resultados y su significado se muestran en la tabla 2. Si su nivel de azúcar en la sangre está entre 140 y 199 mg/dL 2 horas después de beber el líquido, tiene una forma de prediabetes llamada intolerancia a la glucosa o IGT, lo que significa que es más probable que desarrollar diabetes tipo 2 pero aún no la tienen. Un nivel de glucosa de dos horas de 200 mg/dL o superior, confirmado al repetir la prueba otro día, significa que tiene diabetes.
Tabla 2. Prueba de tolerancia oral a la glucosa
Resultado de glucosa en plasma a las 2 horas (mg/dL) | Diagnóstico |
139 y menos | Normal |
140 a 199 |
Prediabetes (alteración de la tolerancia a la glucosa) |
200 y superior | Diabetes |
Confirmado al repetir la prueba en un día diferente.
La diabetes gestacional también se diagnostica en función de los valores de glucosa en plasma medidos durante la OGTT. Los niveles de azúcar en la sangre se controlan cuatro veces durante la prueba. Si sus niveles de azúcar en la sangre están por encima de lo normal al menos dos veces durante la prueba, tiene diabetes gestacional. La Tabla 3 muestra los resultados por encima de lo normal para la OGTT para la diabetes gestacional.
Tabla 3. Diabetes gestacional: resultados superiores a lo normal para la prueba de tolerancia oral a la glucosa
Cuando | Resultado de glucosa en plasma (mg/dL) |
Ayuno | 95 o superior |
A la hora 1 | 180 o superior |
A las 2 horas | 155 o superior |
A las 3 horas | 140 o superior |
Nota: Algunos laboratorios utilizan otros números para esta prueba.
Para obtener información adicional sobre el diagnóstico y el tratamiento de la diabetes gestacional, consulte el folleto del NIDDK Lo que necesito saber sobre la diabetes gestacional.
Prueba aleatoria de glucosa en plasma
Un nivel aleatorio de glucosa en sangre de 200 mg/dL o más, además de la presencia de los siguientes síntomas, puede significar que tiene diabetes:
- Aumento de la micción
- Aumento de la sed
- Pérdida de peso inexplicable
Otros síntomas incluyen fatiga, visión borrosa, aumento del hambre y llagas que no cicatrizan. Su médico controlará su nivel de glucosa en sangre otro día utilizando la FPG o la OGTT para confirmar el diagnóstico de diabetes.
Las pautas más recientes usan la hemoglobina A1c como herramienta de detección o prueba de diagnóstico para la prediabetes o la diabetes (la prueba se usa normalmente para medir el control de la glucosa en sangre en pacientes con diabetes durante varios meses). Una HbA1c de 5,7 % a 6,4 % es compatible con la prediabetes y marca un momento en el que se puede revertir con cambios en el estilo de vida. Una HbA1c del 6,5 % o superior es compatible con diabetes.
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